Синдром де Кервена: 5 ошибок, которые не стоит совершать

Если боль появляется у основания большого пальца, становится трудно держать телефон, открывать крышки, поднимать сумку или даже просто удерживать кружку — одна из частых причин такого состояния называется синдром де Кервена. Это заболевание сухожилий большого пальца, при котором воспаляются ткани в области лучезапястного сустава и возникает болезненность при движении кистью. У многих пациентов симптомы сначала кажутся незначительными: появляется лёгкий дискомфорт, который хочется просто «перетерпеть». Но постепенно боль начинает усиливаться и мешать обычным бытовым действиям.
Главная проблема в том, что состояние часто затягивается из-за типичных ошибок в лечении.
В этой статье разберём:
  • почему возникает синдром де Кервена
  • как отличить его от других причин боли в кисти
  • какие ошибки мешают восстановлению
  • какие упражнения действительно помогают

Что такое синдром де Кервена

Синдром де Кервена — это воспаление сухожилий большого пальца в зоне их прохождения через узкий канал на лучевой стороне запястья.

В этом участке проходят два важных сухожилия:
  • длинная мышца, отводящая большой палец
  • короткий разгибатель большого пальца

Когда нагрузка на кисть становится повторяющейся и однообразной, ткани вокруг сухожилий начинают утолщаться.
Появляется локальный отёк. Пространство внутри сухожильного канала уменьшается. Из-за этого сухожилия начинают хуже скользить и возникает боль.

Где болит при синдроме де Кервена

Типичная зона боли — со стороны большого пальца, ближе к запястью.
Чаще всего пациенты показывают боль здесь:
  • основание большого пальца
  • наружная поверхность лучезапястного сустава
  • зона чуть выше кисти по лучевой стороне
Иногда боль отдаёт вверх по предплечью.

Почему возникает боль в большом пальце руки

Наиболее частая причина — хроническая перегрузка.
Частые провоцирующие движения
  • удержание телефона одной рукой
  • работа компьютерной мышью
  • длительный набор текста большим пальцем
  • перенос тяжёлых сумок
  • частое открывание банок
  • поднятие ребёнка

Особенно часто синдром де Кервена развивается у молодых родителей. При удержании ребёнка кисть находится в положении отклонения, а большой палец работает в постоянном напряжении.

Почему симптомы появляются не сразу

Это не острая травма. Чаще это накопительный процесс. Сначала ткани адаптируются к нагрузке. Потом возникает микроперегрузка. После этого появляется воспалительная реакция. И только затем человек начинает ощущать боль.

Обычно появляются:
  • боль при отведении большого пальца
  • боль при захвате предметов
  • болезненность при повороте кисти
  • дискомфорт при удержании телефона
  • боль при открывании дверной ручки
  • слабость захвата
Иногда пациенты описывают ощущение:
  • щелчка
  • натяжения
  • резкого прострела

Как проверить синдром де Кервена дома

Для самопроверки часто используют тест Финкельштейна.
Как сделать тест
  1. Согните большой палец внутрь ладони
  2. Обхватите его остальными пальцами
  3. Медленно наклоните кисть в сторону мизинца

Если появляется резкая боль в области лучезапястного сустава — это характерный признак раздражения сухожилий.

Важно понимать
Положительный тест не означает точный диагноз.
Похожая боль бывает при:
  • артрозе основания большого пальца
  • тендинопатии
  • локальном артрите
  • других заболеваниях кисти

5 ошибок при лечении синдрома де Кервена

Ошибка 1. Продолжать нагружать руку через боль

Самая частая история выглядит примерно так: человек чувствует дискомфорт, но продолжает делать всё как раньше. Работает за компьютером, держит телефон, поднимает тяжёлые предметы. Иногда даже начинает тренировать кисть, надеясь «разработать» её. Но сухожилия в этот момент уже находятся в раздражённом состоянии. И каждая дополнительная нагрузка усиливает воспаление. Поэтому первый шаг в лечении обычно очень простой — временно снизить нагрузку на большой палец. Это не означает полностью перестать пользоваться рукой. Но движения, которые вызывают боль, лучше на время ограничить.

Ошибка 2. Носить ортез слишком долго

Иногда происходит противоположная ситуация. Человек надевает фиксирующий ортез и практически перестаёт двигать кистью. Короткий период разгрузки действительно может быть полезен. Но если сустав долго остаётся без движения, ткани теряют эластичность, а сухожилия начинают хуже скользить. В результате восстановление затягивается. Поэтому в реабилитации важно соблюдать баланс: сначала немного уменьшить нагрузку, а затем постепенно возвращать движение.

Ошибка 3. Слишком рано начинать упражнения

Иногда люди находят упражнения в интернете и начинают выполнять их, когда боль ещё выраженная. Но на стадии активного воспаления даже полезные движения могут усилить раздражение сухожилий. Поэтому в первые дни задача обычно другая — снизить воспаление и дать тканям время восстановиться. И только после этого постепенно подключать упражнения.

Ошибка 4. Делать агрессивную растяжку

Даже когда человек начинает заниматься, не все упражнения одинаково полезны. Например, агрессивные растяжки или упражнения с сопротивлением могут усиливать нагрузку на сухожилия. На раннем этапе обычно лучше работают мягкие движения, которые улучшают скольжение сухожилий и постепенно возвращают подвижность. Это небольшие движения большого пальца и кисти без сильного усилия.

Ошибка 5. Быстро возвращаться к обычной активности

Когда боль начинает уменьшаться, возникает ощущение, что проблема уже решена. И человек сразу возвращается к прежнему режиму — активно работает рукой, поднимает тяжёлые предметы, выполняет привычные движения. Но ткани ещё находятся в процессе восстановления. Если нагрузка резко увеличивается, симптомы могут вернуться. Поэтому после улучшения важно постепенно увеличивать активность, давая сухожилиям время адаптироваться.

Сколько длится восстановление

У большинства пациентов заметное улучшение появляется через 4–6 недель. Но многое зависит от того, сохраняется ли перегружающий фактор. На практике чаще всего работает комбинация довольно простых мер. Сначала уменьшается нагрузка на большой палец. Иногда на короткое время используют ортез, чтобы снизить напряжение сухожилий. В первые дни может помогать холод, который уменьшает воспаление. А затем постепенно возвращают движение и подключают лечебные упражнения. Если симптомы выражены или сохраняются длительно, врач может предложить дополнительные методы лечения.

Когда нужно обратиться к врачу

Если боль усиливается, появляется выраженная слабость, трудно удерживать предметы и если симптомы сохраняются более нескольких недель, не затягивайте обращение к специалисту.

Нужна ли блокада?

Иногда применяется местное введение препаратов глюкокортикоидов. Но важно понимать: такая инъекция уменьшает воспаление, но не устраняет механическую причину перегрузки.

Можно ли полностью восстановиться

Да, в большинстве случаев прогноз хороший. Если вовремя изменить нагрузку и правильно выстроить восстановление, операция обычно не требуется.

Итог

Синдром де Кервена — это состояние, которое чаще всего связано с перегрузкой сухожилий большого пальца. Но хорошая новость в том, что во многих случаях восстановление возможно без сложных вмешательств. Главное — вовремя уменьшить нагрузку, избежать типичных ошибок и постепенно вернуть движение кисти.

Если вы столкнулись с такой проблемой, вам может помочь комплекс упражнений для восстановления кисти, который можно использовать на этапе реабилитации.

Ещё Вам может быть интересно:

ЛФК при синдроме де Кервена

100
р.
р.
Начать заниматься
Боль возле большого пальца не проходит при обычных движениях?
Если становится неприятно держать телефон, открывать банку, поднимать кружку или работать мышкой — при синдроме де Кервена важно не просто ждать, пока «само пройдёт», а постепенно вернуть сухожилиям переносимость нагрузки.

Этот мини-комплекс включает 10 упражнений с иллюстрациями, которые выстроены по этапам восстановления:
✔ сначала — мягкая изометрическая нагрузка, чтобы снизить раздражение тканей
✔ затем — эксцентрические упражнения, которые помогают сухожилиям адаптироваться к нагрузке
✔ далее — укрепляющие упражнения, чтобы вернуть устойчивость кисти в повседневной жизни

Данный материал не предназначен для лечения.
Все упражнения представлены в ознакомительных целях.
Перед применением проконсультируйтесь со специалистом. Промокод можно будет ввести во время оформления заказа в корзине.

Нажимая кнопку «Начать заниматься», Вы переходите к оформлению заказа.
ОНЛАЙН-РАЗБОР мед. документов с рекомендациями по возможным направлениям восстановления
1500
р.
р.
Оставить заявку
Услуга включает изучение обследований и выписок из медицинской документации, а также разъяснение на понятном языке возможных вариантов реабилитации.

Не является медицинской консультацией. 
Только для лиц, старше 18 лет. Можно задавать вопросы в течение трех рабочих дней после начала общения в чате. Допускается не более двадцати вопросов. Нажимая "Оставить заявку", Вы переходите к оформлению заявки.
Не грыжа, но болит: фасеточный синдром- самая частая причина боли в позвоночнике
ЛФК без ошибок. Кому доверить свое восстановление?
Замороженное плечо. Кто заморозил?
Локоть теннисиста, что ты такое?⁠⁠
Отчего немеют руки?
Упражнения при контрактуре локтевого сустава

Синдром де Кервена: 5 ошибок, которые не стоит совершать