Неприятная, ноющая, пронизывающая боль в локтевом суставе во время нагрузки, усиливающаяся с каждым днем и не покидающая месяцами…

Очень много людей сталкиваются с ситуацией, когда их начинает беспокоить боль в области локтевого сустава при обычных бытовых делах или во время занятий спортом. Она может возникнуть внезапно или нарастать постепенно и иногда сложно поддается лечению. Это латеральный эпикондилит или «локоть теннисиста». Что же это такое? Давайте попробуем разобраться.

Само название латеральный эпикондилит переводится на русский как воспаление тканей окружающих наружный надмыщелок плечевой кости. Там находится место прикрепление таких мышц как:

• короткий лучевой разгибатель кисти,
• длинный лучевой разгибатель кисти,
• мышца разгибатель пальцев, и
• мышца супинатор (луче-локтевая, поворачивает предплечье вокруг своей оси, приводя в движение луче-локтевой сустав.

Развитию латерального эпикондилита способствуют многократные повторяющиеся нагрузочные действия, связанные с поворотом кисти и предпреплечья, разгибанием кисти, разгибанием пальцев, удержанием тяжелых предметов в кистевом хвате. Чаще всего, от этого страдают люди занимающиеся некоторыми видами спорта, такими как большой и настольный теннис, армрестлинг, люди, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом, уборщицы и домохозяйки отчаянно выжимающие всевозможные тряпки, люди решившие заняться ремонтом, закручивающие все возможные шурупы и гайки.
Боль при этом состоянии чаще всего носит ноющий характер, появляется при движениях, усиливается после нагрузки.
Диагностика проводится врачом ортопедом-травматологом в основном клинически (при осмотре) и после сбора типичного анамнеза (хронологии начала симптомов и обстоятельств, предшествующих им).

Лечение латерального эпикондилита должно быть комплексным и действовать по нескольким направлениям:

• снижение нагрузки! Если нет возможности убрать нагрузку, необходимо использовать специальные бандажи, фиксирующие воспаленные мышцы и выключающие их из перегрузки.
• Контроль воспаления и снижение боли. Для этого применяются медикаментозные и физиотерапевтические методы.

Если воспаление очень сильное - лечение начинают с введение в очаг воспаление препаратов типа дипроспана или флостерона, затем используют системные противовоспалительные препараты для долечивание и одновременно применяется специальное физиолечение:

• ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью. Суть этого метода в способности ультразвука заставлять проникать внутрь мягких тканей лекарственное вещество, нанесенное на кожу. Затем, если боль недостаточно взята под контроль используется
• ударно-волновая терапия (это на мой взгляд самый эффективный и безопасный метод лечения, постараюсь в дальнейшем написать пост про механизм действия ударно-волновой терапии). Если воспаление в тканях уже уменьшилось , лечение можно начинать сразу с ударно-волновой терапии. По моим личным наблюдениям, в случаях, когда пациент страдает от указанных симптомов менее трех месяцев, лечение проходит легко и рецидив возникает редко и, напротив, если ситуация застарелая, лечение может превратиться в долгий и мучительный процесс.
• Лечебная физкультура обязательный компонент лечения! Если пренебречь этим, рецидив боли практически гарантирован.

В начале, когда боль присутствует в полном объеме нужно выполнять специальные статические упражнения. Во время статических упражнений необходимо создавать такое усилие мышцами больной руки, при котором ощущается легкая боль и удерживать его до ее исчезновения (около 30 секунд). Повторять эти упражнения нужно 3-5 раз в день в те моменты, когда нарастает болты руке.
После того, как боль с помощью медикаментозного и физиотерапевтического лечения взята под контроль и уже появляется реже и слабее, наступает период когда нужно делать специальные эксцентрические упражнения, которые позволяют расслабить и растянуть мышцы (см. В моем видеоролике: Болит локоть, что делать? Упражнения при латеральном эпикондилите. Локоть теннисиста)
Когда боль полностью исчезла необходимо перед возвращением к нагрузочной работе или спорту выполнять упражнения на наращивание силы и выносливости данных мышц (см. В моем видеоролике: Болит локоть, что делать? Упражнения при латеральном эпикондилите. Локоть теннисиста)

Будьте здоровы!