Болит и щелкает бедро!
«Мне 35, я хожу в спортзал, слежу за собой — почему у меня болит тазобедренный сустав? Неужели это артроз?»
Очень частый вопрос — и важный. Потому что боль в бедре в молодом возрасте не всегда означает износ. Иногда причина — в механике движения. Сегодня поговорим о синдроме, о котором много говорят в профессиональной среде, но почти не знают пациенты
📌 Что это такое?
Бедренно-вертлужный импиджмент (БВИ) — это состояние, при котором происходит аномальное соприкосновение между головкой бедренной кости и краем вертлужной впадины. Звучит сложно, но суть — в механическом конфликте между двумя костями тазобедренного сустава. Из-за него нарушается плавность движения в суставе, возникают перегрузки, боль и со временем — повреждения хряща и губы вертлужной впадины.
Выделяют три формы БВИ:
• Кам-тип — головка бедренной кости имеет утолщение, которое цепляется за край вертлужной впадины;
• Пинцет-тип — край вертлужной впадины нависает над головкой бедра;
• Смешанный тип — сочетание первых двух.
Синдром чаще встречается у молодых активных людей — спортсменов, танцоров, йогов. Боль возникает при длительном сидении, в положении с согнутыми и сведёнными внутрь ногами, например, при завязывании шнурков или во время тренировки.
📚 Подробнее об этом:
• Американская академия хирургов-ортопедов: AAOS: Femoroacetabular Impingement (FAI)
• Обзор в British Journal of Sports Medicine: BMJ: FAI syndrome—evidence review
• Современные подходы к диагностике и лечению: PubMed (2023) review
🧠 Почему об этом важно знать?
БВИ нередко маскируется под другие заболевания:
• Бурсит тазобедренного сустава
• Пояснично-крестцовый радикулит
• Артроз
• Миофасциальный синдром
Часто пациент ходит от врача к врачу, получает временное облегчение от обезболивающих или блокад, но боль возвращается, потому что причина остаётся невыявленной.
🔍 Как выявить БВИ?
Диагностика — это не только МРТ. Очень многое видно уже на обычном рентгене, если его правильно интерпретировать. Важно не пропустить форму сустава, оценить угол покрытия головки бедра, состояние суставной губы. Обследование должно проводить тот специалист, кто разбирается в механике движения и патологиях таза — ортопед, врач ЛФК или врач ФРМ.
✅ Что делать?
Главное — не паниковать. БВИ — это не приговор, и в подавляющем большинстве случаев операция не нужна. Многое решает грамотная реабилитация: работа над подвижностью сустава, укрепление ягодичных мышц, контроль за техникой движений.
🏋️♀️ Какие упражнения помогают при БВИ?
Ключевая задача — уменьшить избыточное трение в суставе и перераспределить нагрузку. Мы не просто делаем «зарядку», а восстанавливаем биомеханику: учим тело двигаться так, чтобы избежать повторных перегрузок.
Вот 3 направления, на которые стоит обратить внимание:
1. Мобилизация тазобедренного сустава
Упражнения для мягкого улучшения подвижности сустава без боли:
• ✅ Круговые движения тазом лёжа на спине с согнутыми коленями
— важно избегать резких рывков.
• ✅ «Упражнение «девяносто-девяносто» положение сидя с наклонами вперёд
— развивает наружную и внутреннюю ротацию бедра.
2. Активация и укрепление ягодичных мышц
Слабость ягодиц — частая причина перегрузки передней части сустава:
• ✅ Мостик с фиксацией 5–10 секунд
— можно выполнять с эспандером вокруг коленей.
• ✅ Отведение бедра в сторону стоя или в положении «на четвереньках»
— контролируем амплитуду, избегаем компенсаций поясницей.
3. Обучение контролю движения
Когда мы возвращаемся к приседаниям, выпадам и другим привычным движениям, важно отслеживать технику:
• ✅ Медленные приседания с упором на активацию ягодиц
— не глубже угла в 90 градусов.
• ✅ Упражнение «стол» у стены — спиной к стене, таз назад, ноги под углом, акцент на равномерной нагрузке.
🙅♂️ Чего избегаем:
• Резких махов ногой;
• Глубоких выпадов вперёд без контроля;
• Растяжек, где нога заводится далеко внутрь, особенно с принудительным усилием.
💡 Лучше всего такие упражнения выполнять под наблюдением специалиста по ЛФК или физической реабилитации. Он поможет настроить программу и отследить нежелательные компенсации.
⚡ Как современные методы физиотерапии помогают при БВИ
Даже если вы регулярно делаете упражнения и контролируете движения — в периоды обострения или в самом начале пути может понадобиться дополнительная помощь. И здесь современные методы высокоинтенсивной физиотерапии отлично дополняют ЛФК.
Вот какие технологии особенно эффективны при FAI:
1. Ударно-волновая терапия (УВТ)
Используется при выраженной болевой симптоматике, особенно в области сухожилий (например, подвздошно-поясничного или ягодичных мышц), которые часто перенапрягаются при БВИ. УВТ помогает:
• снизить болевую чувствительность;
• стимулировать кровообращение и регенерацию тканей;
• ускорить восстановление после перегрузок.
📚 См. обзор:
Speed, C. A. (2014). A systematic review of shockwave therapies in soft tissue conditions: focusing on the evidence. British Journal of Sports Medicine, doi:10.1136/bjsm.2009.058745.
2. Высокоинтенсивный лазер
Глубокое проникновение в ткани позволяет уменьшить воспаление, улучшить клеточный метаболизм и снизить отек. Особенно показан при БВИ в стадии обострения.
📚 См. исследование:
Alayat, M. S., et al. (2017). Efficacy of high-intensity laser therapy in the treatment of patients with chronic low back pain: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Lasers in Medical Science, doi:10.1007/s10103-016-1940-0
3. Высокоинтенсивная магнитотерапия (SIS)
SIS (Super Inductive System) — это метод, основанный на воздействии переменным магнитным полем высокой интенсивности (до 2.5 Тл) на ткани опорно-двигательного аппарата. Он особенно полезен при FAI по следующим причинам:
• уменьшает боль и воспаление в околосуставных структурах (особенно в мышечно-связочном аппарате);
• способствует восстановлению двигательной активности тазобедренного сустава;
• активирует глубокие стабилизаторы таза и бедра;
• не требует прямого контакта с телом — особенно актуально в острые периоды.
Магнитное поле проникает на глубину до 10 см, что делает этот метод эффективным при воздействии на капсулу сустава и глубоколежащие мышцы, например, подвздошно-поясничную.
📚 См. исследования:
• Rawe, I. M. (2015). The use of pulsed electromagnetic fields (PEMF) in clinical orthopedics. Orthopedic Research and Reviews, doi:10.2147/ORR.S56030
• Walewicz, K., et al. (2020). The Effect of Extremely Low-Frequency Electromagnetic Field on Clinical and Electromyographic Parameters of Patients with Lumbar Radiculopathy: A Double-Blind, Randomized, Sham-Controlled Study. Journal of Clinical Medicine, doi:10.3390/jcm9010093
🧠 Современные физиотерапевтические методы — это не замена упражнениям, а усиление эффекта от лечения. Особенно когда мы используем их по показаниям и в сочетании с правильно выстроенной реабилитацией.
Подводя итог:
Если вы чувствуете, что бедро “мешает” вам двигаться, не спешите списывать это на возраст или малоподвижность. Возможно, ваше тело просто подаёт сигнал: “Дай мне немного больше внимания и правильного движения”.
Мы в команде ЛФКПро регулярно работаем с такими случаями и видим, как человек возвращается к активной жизни без боли.
🎧 Подписывайтесь на мой Telegram-канал, слушайте подкасты на Яндекс Музыке, ВКонтакте и Apple Podcasts.
Берегите себя. Цените своё здоровье!
Очень частый вопрос — и важный. Потому что боль в бедре в молодом возрасте не всегда означает износ. Иногда причина — в механике движения. Сегодня поговорим о синдроме, о котором много говорят в профессиональной среде, но почти не знают пациенты
📌 Что это такое?
Бедренно-вертлужный импиджмент (БВИ) — это состояние, при котором происходит аномальное соприкосновение между головкой бедренной кости и краем вертлужной впадины. Звучит сложно, но суть — в механическом конфликте между двумя костями тазобедренного сустава. Из-за него нарушается плавность движения в суставе, возникают перегрузки, боль и со временем — повреждения хряща и губы вертлужной впадины.
Выделяют три формы БВИ:
• Кам-тип — головка бедренной кости имеет утолщение, которое цепляется за край вертлужной впадины;
• Пинцет-тип — край вертлужной впадины нависает над головкой бедра;
• Смешанный тип — сочетание первых двух.
Синдром чаще встречается у молодых активных людей — спортсменов, танцоров, йогов. Боль возникает при длительном сидении, в положении с согнутыми и сведёнными внутрь ногами, например, при завязывании шнурков или во время тренировки.
📚 Подробнее об этом:
• Американская академия хирургов-ортопедов: AAOS: Femoroacetabular Impingement (FAI)
• Обзор в British Journal of Sports Medicine: BMJ: FAI syndrome—evidence review
• Современные подходы к диагностике и лечению: PubMed (2023) review
🧠 Почему об этом важно знать?
БВИ нередко маскируется под другие заболевания:
• Бурсит тазобедренного сустава
• Пояснично-крестцовый радикулит
• Артроз
• Миофасциальный синдром
Часто пациент ходит от врача к врачу, получает временное облегчение от обезболивающих или блокад, но боль возвращается, потому что причина остаётся невыявленной.
🔍 Как выявить БВИ?
Диагностика — это не только МРТ. Очень многое видно уже на обычном рентгене, если его правильно интерпретировать. Важно не пропустить форму сустава, оценить угол покрытия головки бедра, состояние суставной губы. Обследование должно проводить тот специалист, кто разбирается в механике движения и патологиях таза — ортопед, врач ЛФК или врач ФРМ.
✅ Что делать?
Главное — не паниковать. БВИ — это не приговор, и в подавляющем большинстве случаев операция не нужна. Многое решает грамотная реабилитация: работа над подвижностью сустава, укрепление ягодичных мышц, контроль за техникой движений.
🏋️♀️ Какие упражнения помогают при БВИ?
Ключевая задача — уменьшить избыточное трение в суставе и перераспределить нагрузку. Мы не просто делаем «зарядку», а восстанавливаем биомеханику: учим тело двигаться так, чтобы избежать повторных перегрузок.
Вот 3 направления, на которые стоит обратить внимание:
1. Мобилизация тазобедренного сустава
Упражнения для мягкого улучшения подвижности сустава без боли:
• ✅ Круговые движения тазом лёжа на спине с согнутыми коленями
— важно избегать резких рывков.
• ✅ «Упражнение «девяносто-девяносто» положение сидя с наклонами вперёд
— развивает наружную и внутреннюю ротацию бедра.
2. Активация и укрепление ягодичных мышц
Слабость ягодиц — частая причина перегрузки передней части сустава:
• ✅ Мостик с фиксацией 5–10 секунд
— можно выполнять с эспандером вокруг коленей.
• ✅ Отведение бедра в сторону стоя или в положении «на четвереньках»
— контролируем амплитуду, избегаем компенсаций поясницей.
3. Обучение контролю движения
Когда мы возвращаемся к приседаниям, выпадам и другим привычным движениям, важно отслеживать технику:
• ✅ Медленные приседания с упором на активацию ягодиц
— не глубже угла в 90 градусов.
• ✅ Упражнение «стол» у стены — спиной к стене, таз назад, ноги под углом, акцент на равномерной нагрузке.
🙅♂️ Чего избегаем:
• Резких махов ногой;
• Глубоких выпадов вперёд без контроля;
• Растяжек, где нога заводится далеко внутрь, особенно с принудительным усилием.
💡 Лучше всего такие упражнения выполнять под наблюдением специалиста по ЛФК или физической реабилитации. Он поможет настроить программу и отследить нежелательные компенсации.
⚡ Как современные методы физиотерапии помогают при БВИ
Даже если вы регулярно делаете упражнения и контролируете движения — в периоды обострения или в самом начале пути может понадобиться дополнительная помощь. И здесь современные методы высокоинтенсивной физиотерапии отлично дополняют ЛФК.
Вот какие технологии особенно эффективны при FAI:
1. Ударно-волновая терапия (УВТ)
Используется при выраженной болевой симптоматике, особенно в области сухожилий (например, подвздошно-поясничного или ягодичных мышц), которые часто перенапрягаются при БВИ. УВТ помогает:
• снизить болевую чувствительность;
• стимулировать кровообращение и регенерацию тканей;
• ускорить восстановление после перегрузок.
📚 См. обзор:
Speed, C. A. (2014). A systematic review of shockwave therapies in soft tissue conditions: focusing on the evidence. British Journal of Sports Medicine, doi:10.1136/bjsm.2009.058745.
2. Высокоинтенсивный лазер
Глубокое проникновение в ткани позволяет уменьшить воспаление, улучшить клеточный метаболизм и снизить отек. Особенно показан при БВИ в стадии обострения.
📚 См. исследование:
Alayat, M. S., et al. (2017). Efficacy of high-intensity laser therapy in the treatment of patients with chronic low back pain: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Lasers in Medical Science, doi:10.1007/s10103-016-1940-0
3. Высокоинтенсивная магнитотерапия (SIS)
SIS (Super Inductive System) — это метод, основанный на воздействии переменным магнитным полем высокой интенсивности (до 2.5 Тл) на ткани опорно-двигательного аппарата. Он особенно полезен при FAI по следующим причинам:
• уменьшает боль и воспаление в околосуставных структурах (особенно в мышечно-связочном аппарате);
• способствует восстановлению двигательной активности тазобедренного сустава;
• активирует глубокие стабилизаторы таза и бедра;
• не требует прямого контакта с телом — особенно актуально в острые периоды.
Магнитное поле проникает на глубину до 10 см, что делает этот метод эффективным при воздействии на капсулу сустава и глубоколежащие мышцы, например, подвздошно-поясничную.
📚 См. исследования:
• Rawe, I. M. (2015). The use of pulsed electromagnetic fields (PEMF) in clinical orthopedics. Orthopedic Research and Reviews, doi:10.2147/ORR.S56030
• Walewicz, K., et al. (2020). The Effect of Extremely Low-Frequency Electromagnetic Field on Clinical and Electromyographic Parameters of Patients with Lumbar Radiculopathy: A Double-Blind, Randomized, Sham-Controlled Study. Journal of Clinical Medicine, doi:10.3390/jcm9010093
🧠 Современные физиотерапевтические методы — это не замена упражнениям, а усиление эффекта от лечения. Особенно когда мы используем их по показаниям и в сочетании с правильно выстроенной реабилитацией.
Подводя итог:
Если вы чувствуете, что бедро “мешает” вам двигаться, не спешите списывать это на возраст или малоподвижность. Возможно, ваше тело просто подаёт сигнал: “Дай мне немного больше внимания и правильного движения”.
Мы в команде ЛФКПро регулярно работаем с такими случаями и видим, как человек возвращается к активной жизни без боли.
🎧 Подписывайтесь на мой Telegram-канал, слушайте подкасты на Яндекс Музыке, ВКонтакте и Apple Podcasts.
Берегите себя. Цените своё здоровье!