Возникающая без особых причин боль в плечевом суставе при движениях и периодически в покое, которая затем сменяется нарастающим ограничением движений, сохраняющимся долгое время. Эти симптомы чаще всего беспокоят пациентов с синдромом «замороженного плеча».

Я постараюсь простым языком рассказать об этой проблеме. Чтобы не делать пост слишком длинным, сегодня ограничимся только рассказом о причинах, механизме развития этой патологии и ее симптоматике.

Самая высокая частота встречаемости данной патологии у людей в возрасте от 40 до 70 лет, в полтора раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Причины до конца не выяснены, но достоверно известны факторы, повышающие вероятность развития этого синдрома. К ним относятся:

🛑некоторые хронические заболевания и состояния
🔹Сахарный диабет
🔹Аутоиммунные поражения щитовидной железы
🔹Нарушения обмена треглицеридов
🔹Серонегативные спондилоартропатии
(псориатическая артропатия, болезнь Бехтерева и другие).

🛑Травмы ротаторный манжеты и связочного комплекса плечевого сустава могут служить «спусковым крючком» (триггером) этого процесса. Усугубляет ситуацию отсутствие должной физической реабилитации после них. Длительная иммобилизация после травмы может создавать условия для развития адгезивного капсулита.

📌Механизм развития патологического процесса определен неоднозначно. Согласно ведущей теории считается, что воспаление начинается в суставной капсуле. Оно приводит к избыточному развертыванию механизмов разрастания соединительной ткани (фиброзирования), разрастанию спаек синовиальной оболочки сустава. По-научному это называется цитокин-опосредованное синовиальное воспаление с фибробластным ростом.

📌Симптоматика. Типичная картина «замороженного плеча» - это внезапное начало боли и дискомфорта в одном плечевом суставе, которые усиливаются при движениях и могут присутствовать даже в покое.
☝В начале пациент, как правило, надеется на самопроизвольное выздоровление и не обращается за медицинской помощью. Постепенно нарастают ограничения активных (самостоятельных, выполняемых мышечной силой самого пациента) и пассивных (ассистированных, выполняемых сторонним усилием) движений. Пациент замечает это, когда во время обычных бытовых действий сталкивается с трудностями. Сложно расчесывать волосы, чистить зубы, одеваться, а вскоре становится тяжело даже есть больной рукой.
☝Из-за недостаточной подвижности плечевого сустава в избыточную работу вступают мышцы шеи, которые изо всех сил подтягивают лопатку на пораженной стороне, чтобы помочь поднять руку вверх. Это часто приводит к появлению дополнительной зоны локализации боли. Начинает болеть шея.

📌Выделяют три стадии течения Адгезивного капсулита плечевого сустава:
🛑Фаза «заморозки». Характеризуется наиболее острыми болевыми ощущениями, которые усиливаются в ночное время. Боли постепенно теряют интенсивность и могут почти полностью исчезнуть через несколько недель. Пациент ошибочно полагает, что выздоровел, однако капсулит продолжает развиваться.
🛑 Фаза «замороженного плеча» или «липкая» фаза. Длится, по разным данным, от четырех до двенадцати месяцев. В этот период боли почти нет, но ей на смену приходит нарастание скованности и ограничений движений во всех направлениях в плечевом суставе. Больше всего ограничиваются движения наружного вращения и отведения руки в сторону. Чаще всего пациент обращается к врачу именно на этом этапе.
🛑Фаза «разморозки» или «оттаивания». Длится от одного года до четырех лет. В этот период объем движений в плечевом суставе постепенно восстанавливается даже без использования реабилитационного лечения. Но в таком случае пациенты могут испытывать остаточный дефицит свободы движения в плечевом суставе, который снижает качество жизни, мешает мешает заниматься обычными делами и приводит к появлению других проблем опорно-двигательного аппарата.

❗Пациентам, которые нашли у себя вышеописанные симптомы, необходимо обратиться к врачу ортопеду-травматологу или ревматологу для своевременной диагностики и лечения.

☝Подробнее об этом мы поговорим в следующем посте и следующем выпуске подкаста, посвященному адгезивному капсулиту.

Подписывайтесь на наш Telegram канал, также слушайте наши подкасты на платформах Яндекс Музыка и ВКонтакте. Следите за новыми выпусками. Ну и конечно, берегите себя! Цените свое здоровье!