«Не сутулься!» - эту фразу часто говорят родители своим детям, которые уселись, согнувшись над книгой или телефоном. Каждый родитель хочет, чтобы его ребенок вырос с хорошей осанкой, поэтому, в очередной раз замечая его скрюченную спину, испытывают чувство тревоги, но не знают, как ему помочь.

Сегодня мы поговорим об одном из вариантов патологической осанки, которая называется прогрессирующий юношеский кифоз или болезнь Шейермана-Мау.

Проявляется усилением грудного изгиба позвоночника в сагиттальной плоскости (наклон вперед) более чем на 45 градусов в детском и юношеском возрасте.
Родители замечают, что ребенок стал сильно сутулиться, хотя раньше такого не было. Это относительно часто встречающееся заболевание. Им страдают до 1% всех детей обоих полов в возрасте от 8 до 12 лет.

Причины болезни Шейермана-Мау до сих пор остаются не до конца изученными. На сегодняшний день достоверно известно, что предрасполагающим фактором является наличие специфического гена с доминантным типом наследования.

Наиболее вероятным механизмом развития данной патологии считается не связанное с инфекционными агентами, отмирание точек окостенения в телах позвонков (асептический некроз кольцевых апофизов тел позвонков), что приводит к более медленному росту передних отделов тел позвонков. Задние отделы тел растут быстрее передних, и позвонки приобретают клиновидную форму. Формируется наклон позвоночного столба вперед.

Поражаются чаще всего с 7 по 10 грудные позвонки. Наряду с этим, в качестве пусковых моментов рассматриваются травмы в период интенсивного роста, нарушение архитекруры и плотности позвонков.

Специфичным для данной патологии является поражение не менее 3х позвонков. Формирование сильного изгиба вперед в грудном отделе также приводит к сильному изгибу в противоположную сторону в пояснице и шее (гиперлордоз).

Пациент с увеличенным грудным кифозом может чувствовать тянущие, ноющие боли в нижне-грудном и поясничном отделах позвоночника, усиливающиеся после нагрузок.

Если у Вашего ребенка появились похожие симптомы, необходимо обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Диагностика проводится с помощью рентгенограммы грудо-поясничного отдела позвоночника, которая демонстрирует переднею клиновидную деформацию ≥ 5° трёх или более последовательных тел позвонков, как правило, в нижнем грудном и верхнем поясничном отделах.

Лечение.
В редких случая, когда угол кифоза превышает 60 градусов и у пациента имеются выраженные нарушения работы внутренних органов и систем, проводится хирургическая операция на позвоночнике.

В остальных случаях лечение консервативное. Оно состоит из нескольких компонентов:

Лечебная физкультура имеет решающее значение в терапии. Наиболее эффективна в раннем периоде, в возрасте до 12-14 лет. Позволяет с помощью мышц и движений выравнивать нагрузку на позвонки, что может способствовать правильному росту и уменьшению клиновидной деформации тел позвонков. В более позднем периоде направлена на повышение функциональной выносливости и мобилизации грудного отдела.
ЛФК для устранения кифоза и восстановления осанки включает в себя 5 блоков:
укрепление мышц грудного отдела позвоночника,
укрепление мышц ягодиц,
расслабление мышц поясницы и шеи (при кифозе эти мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного тонуса),
удлинение грудных мышц, дыхательные упражнения.
Занятия обычной физкультурой также полезны, однако физическая активность должна быть целенаправленной, продуманной с учетом противопоказаний и возможных последствий.

В некоторых случаях, когда рост еще не завершен, по показаниям, врачом может назначаться специальный корсет.

Физиотерапия и массаж помогают уменьшить тянущие боли в спине и снять избыточный тонус мышц грудо-поясничного отдела.

Очень важно вовремя заметить изменение осанки у ребенка и обратиться к врачу. Не откладывайте лечение. Дети быстро растут и, к сожалению, после завершения роста костей очень трудно заметно поменять сформировавшуюся патологическую осанку.

Берегите себя! Цените свое здоровье!