Остеопороз - тишина, в которой ломаются кости


— «Странно… вроде не падала… а на рентгене - перелом».
— «Как сделать чтобы мои кости оставались прочными?»

Если вы хотя бы раз думали так — эта статья для вас.
Сегодня — о том, почему кости становятся тонкими и ломкими. Что такое остеопения и остеопороз, как их вовремя распознать — и что с этим делать.

Наверное, вы обратили внимание на название этого выпуска: "остеопороз: тишина, в которой ломаются кости". Это название не случайно, потому что учёные называют остеопороз «тихой эпидемией».
Из-за того, что кости теряют плотность незаметно.
Ничего не болит.
Никаких явных симптомов.
До тех пор, пока не произойдет перелом.
Иногда он может произойти — из-за малейшего движения.

Остеопороз — это не проблема в «далёком возрасте», а глобальная медико-социальная угроза. По данным ВОЗ, от него страдают до 30 % женщин и 15 % мужчин старше 50 лет. Примерно каждый третий перелом шейки бедра связан именно с этой болезнью. [1]

А как понять, что с костями что-то не так — если ничего не болит?
Вот на что стоит обратить внимание:
  • часто ломаются ногти и крошатся зубы;
  • сутулость усиливается — а рост, наоборот, уменьшается;
  • появляются боли в спине без понятной причины;
  • внезапно возникает перелом от незначительной травмы, наклона или скручивания.
Все это может быть проявлением снижения плотности костной ткани.

Почему так происходит?
Потому что с возрастом, уже после 30-35 лет, мы начинаем терять костную массу.
Это — нормально.
Но у здоровых и более активных людей этот процесс идет медленно и незаметно,
А у других — слишком быстро.

Причины могут быть разными:
  • недостаток кальция и витамина D,
  • гормональные изменения, например у женщин при менопаузе,
  • малоподвижный образ жизни,
  • приём глюкокортикоидов более 3х месяцев,
  • хронические заболевания ЖКТ или почек.
И всё это — как будто незаметный подкоп под крепость, которая ещё вчера казалась неприступной.

Как развивается остеопороз?
Представьте себе дом, построенный из крепких кирпичей.
Каждый кирпич — костная клетка — остеобласт.
Между ними — цемент - минеральное вещество.
С годами цемент начинает вымываться.
А рабочие, которые раньше строили стены, — работают медленнее.
А вот «разрушители» — клетки, убирающие старую кость, — остеокласты всё активнее.
Баланс нарушается.
Дом становится менее прочным, более пористым, уязвимым.
Так возникает остеопения — первая стадия потери костной плотности.
А за ней — остеопороз.
И тогда… одна трещина — и стена обваливается.
Переломы позвонков, шейки бедра, запястий.

Диагностика и врачи
Изменение кости можно увидеть с помощью рентгеновских исследований.
Если остеопороз виден на обычном рентгене — уже поздно.
Когда кость становится «прозрачной» на снимке — значит, она потеряла почти 30% своей массы.
Поэтому существуют более информативные методы обследования костей:
Самый точный метод — денситометрия.
Это особенный сложный рентгеновский аппарат специально для костей.
Она измеряет плотность костной ткани и сравнивает с нормой.

Обращаться нужно к:
• терапевту или ревматологу
• врачу ЛФК — если уже были переломы, и нужна программа восстановления.

Лечение
Что делать, если диагноз уже поставлен? Остеопороз лечится. И чем раньше вы начнёте — тем больше шансов избежать переломов.
В арсенале врача:
  • препараты кальция и витамина D;
  • бисфосфонаты — они замедляют разрушение кости;
  • гормон заместительная терапия (по показаниям);
  • биологическая терапия — лечение с помощью препаратов моноклональных антител.
Но одно лишь «волшебное» средство не работает
Здесь важна система: питание, движение, контроль.

Профилактика и роль ЛФК
А вот тут — ЛФК выходит на сцену. Потому что кость живет пока на неё есть нагрузка. Движение — лучший стимул для укрепления кости. Но не любое. А дозированное, с учётом диагноза.
🔹 Ходьба, легкие приседания, упражнения с собственным весом — отличная профилактика.
🔹 Балансировка и тренировка равновесия — уменьшают риск падений на 35%
🔹 А специальные упражнения для позвоночника и тазобедренного сустава — помогают предотвратить самые частые переломы.
Работа с инструктором ЛФК или специалистом по реабилитации — даёт максимальный эффект и безопасность.

Вывод
Остеопения и остеопороз не проявляются резко. Они развиваются медленно. Но последствия могут быть молниеносными.
Поэтому важно — не ждать перелома. А пройти обследование заранее. Всем женщинам после 65 лет даже при отсутствии симптомов и переломов рекомендуется пройти денситометрию и консультацию ревматолога.

Пусть ваши кости будут крепкими, а движения лёгкими

Подписывайтесь на мой Telegram канал, слушайте подкасты на платформах Яндекс Музыка, ВКонтакте и Apple Podcasts. Следите за новыми выпусками. Ну и конечно, берегите себя! Цените свое здоровье!