Тупая ноющая боль в области «коленной чашечки» или с наружной стороны коленного сустава, возникающая во время физической активности - это очень часто встречающийся симптом.

Причина этого в воспалении или повреждении собственной связки надколенника, размягчении хряща сустава между надколенником и бедром (хондромаляция) или воспалении зоны прикрепления большеберцового тракта. Для того, чтобы избавиться от таких симптомов, нужно более подробно понять их. Давайте попробуем разобраться.

Собственная связка надколенника представляет собой плотную волокнистую структуру, имеющую стратегическую роль в работе коленного сустава. Она соединяет большую мышечную группу передней поверхности бедра с большеберцовой костью. Это создает биомеханическую цепь, с помощью которой происходит движение в коленном суставе. Надколенник в этой цепи является точкой опоры рычага, плечом которого выступает четырехглавая мышца бедра. (См. рисунок в карусели к посту)

Воспаление и повреждение собственной связки надколенника называют «коленом прыгуна», так как оно чаще всего возникает во время «взрывной» работы мышц разгибателей колена во время прыжков. Но это может происходить и при других обстоятельствах: во время бега, езды на велосипеде, а у некоторых людей, ведущих малоподвижный образ жизни, повреждение этой структуры возможно даже при резком вставании с дивана.

Хондромаляция надколенника - это размягчение и нарушение структуры хряща пателло-феморального сочленения (соединения надколенника и бедренной кости). Такое явление это часть сложных дегенеративных изменений сустава, как реакция на его износ. Больше всего к этому приводят длительные изнуряющие, повторяющиеся движения под нагрузкой.

Большеберцовый тракт - это длинная «полоса» ткани, пролегающая от верхней части таза вниз по внешней поверхности бедра, пересекающая наружную часть колена и крепящаяся к самому верху большеберцовой кости. (см. рисунок в карусели к посту). Он является продолжением средней ягодичной мышцы и натяжителя широкой фасции бедра. Его воспаление и перегрузка проявляются болью на наружной стороне, чуть ниже коленного сустава.


Бег отличается от ходьбы наличием так называемой фазы «полета» и осуществляется в результате сложной координированной деятельности скелетных мышц и конечностей. Другими словами, бег включает в себя и повторяющиеся истирающие движения надколенника по бедренной кости, и момент прыжка, когда собственная связка надколенника максимально резко натягивается «взрывным» напряжением мышц бедра. Поэтому совокупность этих проявлений называют «коленом бегуна».

Профилактика.

Важную роль в предотвращении таких патологических состояний играет правильно построенный тренировочный процесс, учитывающий индивидуальные особенности и уровень тренированности пациента. Нужно соблюдать баланс между функциональной выносливостью и нагрузкой. В то же время низкий уровень подвижности на протяжении длительного времени может способствовать крайнему ослаблению и истощению мышечно-связочного аппарата и утрате даже минимальной устойчивости к нагрузкам. Поэтому типичный офисный работник, не занимающийся физкультурой, может повредить свои связки при очередном вставании из-за рабочего стола, чтобы положить бумагу в принтер.

Лечение.

Если вы нашли у себя вышеупомянутые симптомы, нужно обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Также в полноценном лечении обязательно должны учавствовать физиотерапевт и врач по лечебной физкультуре.

Лечение должно включать в себя несколько компонентов:
•Уменьшение нагрузок. Использование специального бандажа во время тренировок. Или временное их прекращение.
• Взятие воспаления под контроль с помощью медикаментозной и физиотерапии. Самым эффективным физиотерапевтическим методом в этом случае является ударно-волновая терапия.
• Лечебная физкультура, направленная на снижение нагрузки на воспаленные структуры, способствующая расслаблению перегруженных мышц и помогающая восстановить полноценную функцию коленного сустава после уменьшения боли.

Важно понимать, что отсутствие хотя бы одного из этих компонентов лечения может приводить к потере его эффективности и хронизации процесса. Чем дольше вы откладываете лечение, тем тяжелее оно будет.

Берегите себя! Цените свое здоровье!