Сколиоз, что ты такое?
Данный материал также доступен в виде подкаста.
Все мы с детства помним слова наших родителей: «Не носи рюкзак на одном плече! Сиди ровно! Спина кривая будет!». Но бывает так, что как бы не старался ребенок сидеть и ходить ровно, не сутулиться, плавать в бассейне каждый день, все равно осанка формируется не такая, как хотелось бы. Родители начинают замечать, что у их ребенка одно плечо выше, другое ниже. А у соседского сына все хорошо, хотя он все время ходит криво, ничем не занимается и носит школьный ранец на одном плече. Как же так происходит? Давайте попробуем разобраться.
Чтобы не делать подкаст слишком длинным, я разделю эту тему на несколько частей. В этой части мы поговорим о том, что такое сколиоз, каких видов он бывает, от чего появляется.
Сколиоз — это изменение формы позвоночника в трех плоскостях. Глобально различают два вида сколиоза: структурный сколиоз и постуральный сколиоз. Начнем с последнего.
📌Постуральный сколиоз возникает не сам по себе, а вследствие каких-то еще патологий опорно-двигательного аппарата: разная длина ног, наклон таза из-за тугоподвижности бедра, вынужденная поза из-за длительно существующего болевого синдрома и т.п. Отличительной особенностью такого вида сколиоза является исчезновения искривления, когда пациент сидит или наклоняется. Если вовремя устранить сопутствующие проблемы опорно-двигательного аппарата, которые являются первичными причинами, такой сколиоз может уменьшиться или исчезнуть вовсе.
📌Структурный сколиоз — это стойкое трехплоскостное изменение формы позвоночника, которое возникает из-за изменение роста позвонков и по другим причинам, обуславливающим неправильное развитие позвоночника. По современным данным, одна из вероятных причин этого заболевания асимметричный рост позвонков, из-за «сбоя» клеток остеоцитов. В этом случае одна сторона позвонка растет быстрее чем противоположная и формируется наклон позвоночника в бок. Срабатывает так называемый замкнутый круг Стоука - в результате ассиметричного роста позвонков возникает не равномерное распределение нагрузки на их стороны, что в свою очередь приводит к еще более неодинаковой скорости их роста. Но до сих пор это заболевание не изучено до конца. Самый распространенный вид сколиоза — это идиопатический структурный сколиоз (около 80% всех случаев). Такая деформация не исчезает при наклонах и в положении лежа, и обязательно сопровождается поворотом позвоночника вокруг вертикальной оси - ротацией. Факторами риска развития этого вида патологической осанки являются:
• Дети с высокой массой тела
• Дети, активно занимающиеся спортом
• Дети с повышенной гибкостью (гипермобильностью), с нарушениями развития соединительной ткани
📌 Выделяют опасные возрастные периоды, когда наиболее вероятно первое появление деформации позвоночника и ее прогрессирование:
0-36 месяцев - идиопатический сколиоз раннего возраста
7-8 лет - детский идиопатический сколиоз
10-15 лет - подростковый идиопатический сколиоз.
Эти периоды соответствуют важным процессам формирования костного скелета и активного роста.
☝️Чаще всего, быстрое прогрессирование этого заболевания происходит во время резкого скачка роста скелета в возрасте 10-15 лет. Изменение формы позвоночника при сколиозе происходит в трех плоскостях: фронтальной (наклон туловища вбок), сагиттальной (наклон туловища вперед и назад) и аксиальной (поворот плечевого пояса, относительно таза вокруг вертикальной оси тела). Главным показателем, определяющим степень сколиоза, является величина фронтальной дуги (отклонение вбок) в градусах. Измерить ее можно только по рентгеновскому снимку позвоночника.
☝️Самую распространенную методику измерения разработал Джон Кобб в 1948 году. Она используется учеными и врачами во всем мире для определения и отслеживания сколиоза.
📌 В зависимости от величины дуги измеренной по данной методики выделяют степени сколиоза по Коббу:
1 степень - не более 10 градусов
2 степень - 11-25 градусов
3 степень - 26-40 градусов
4 степень - более 40 градусов
Такая классификация помогает разделять пациентов на разные группы с отличающейся тактикой ведения. Так, например, при первой степени необходимо лишь наблюдение врача и выполнение обычных симметричных упражнений в целях профилактики прогрессирования сколиоза, при второй степени уже необходимо использовать специальные коррекционные упражнения и в некоторых случаях фиксирующие корсеты. При третьей степени, как правило, используется постоянное ношение корсета с перерывом только на гигиенические процедуры и коррекционные упражнения. А четвертая степень зачастую может являться показанием для нейрохирургической операции.
☝️ Итак, подведем итог и сделаем некоторые выводы:
• Сколиоз не является следствием малоподвижного образа жизни, так же, как и спорт не является лечением сколиоза.
• Даже грамотно подобранные физические упражнения при сколиозе — это попытка компенсировать последствия болезни.
• Плавание не лечит сколиоз.
• Если Вы заметили у своего ребенка стойкую асимметрию осанки, незамедлительно обратитесь к врачу ортопеду.
• Если врач ортопед поставил диагноз сколиоз, но не направил к реабилитологу или врачу ЛФК, самостоятельно обратитесь к нему на консультацию. Даже если еще не требуется лечение, ЛФК помогает снизить риск прогрессирования болезни.
✅Подписывайтесь на мой Telegram канал, слушайте подкасты на платформах Яндекс Музыка, ВКонтакте и Apple Podcasts. Следите за новыми выпусками. Ну и конечно, берегите себя! Цените свое здоровье!
Все мы с детства помним слова наших родителей: «Не носи рюкзак на одном плече! Сиди ровно! Спина кривая будет!». Но бывает так, что как бы не старался ребенок сидеть и ходить ровно, не сутулиться, плавать в бассейне каждый день, все равно осанка формируется не такая, как хотелось бы. Родители начинают замечать, что у их ребенка одно плечо выше, другое ниже. А у соседского сына все хорошо, хотя он все время ходит криво, ничем не занимается и носит школьный ранец на одном плече. Как же так происходит? Давайте попробуем разобраться.
Чтобы не делать подкаст слишком длинным, я разделю эту тему на несколько частей. В этой части мы поговорим о том, что такое сколиоз, каких видов он бывает, от чего появляется.
Сколиоз — это изменение формы позвоночника в трех плоскостях. Глобально различают два вида сколиоза: структурный сколиоз и постуральный сколиоз. Начнем с последнего.
📌Постуральный сколиоз возникает не сам по себе, а вследствие каких-то еще патологий опорно-двигательного аппарата: разная длина ног, наклон таза из-за тугоподвижности бедра, вынужденная поза из-за длительно существующего болевого синдрома и т.п. Отличительной особенностью такого вида сколиоза является исчезновения искривления, когда пациент сидит или наклоняется. Если вовремя устранить сопутствующие проблемы опорно-двигательного аппарата, которые являются первичными причинами, такой сколиоз может уменьшиться или исчезнуть вовсе.
📌Структурный сколиоз — это стойкое трехплоскостное изменение формы позвоночника, которое возникает из-за изменение роста позвонков и по другим причинам, обуславливающим неправильное развитие позвоночника. По современным данным, одна из вероятных причин этого заболевания асимметричный рост позвонков, из-за «сбоя» клеток остеоцитов. В этом случае одна сторона позвонка растет быстрее чем противоположная и формируется наклон позвоночника в бок. Срабатывает так называемый замкнутый круг Стоука - в результате ассиметричного роста позвонков возникает не равномерное распределение нагрузки на их стороны, что в свою очередь приводит к еще более неодинаковой скорости их роста. Но до сих пор это заболевание не изучено до конца. Самый распространенный вид сколиоза — это идиопатический структурный сколиоз (около 80% всех случаев). Такая деформация не исчезает при наклонах и в положении лежа, и обязательно сопровождается поворотом позвоночника вокруг вертикальной оси - ротацией. Факторами риска развития этого вида патологической осанки являются:
• Дети с высокой массой тела
• Дети, активно занимающиеся спортом
• Дети с повышенной гибкостью (гипермобильностью), с нарушениями развития соединительной ткани
📌 Выделяют опасные возрастные периоды, когда наиболее вероятно первое появление деформации позвоночника и ее прогрессирование:
0-36 месяцев - идиопатический сколиоз раннего возраста
7-8 лет - детский идиопатический сколиоз
10-15 лет - подростковый идиопатический сколиоз.
Эти периоды соответствуют важным процессам формирования костного скелета и активного роста.
☝️Чаще всего, быстрое прогрессирование этого заболевания происходит во время резкого скачка роста скелета в возрасте 10-15 лет. Изменение формы позвоночника при сколиозе происходит в трех плоскостях: фронтальной (наклон туловища вбок), сагиттальной (наклон туловища вперед и назад) и аксиальной (поворот плечевого пояса, относительно таза вокруг вертикальной оси тела). Главным показателем, определяющим степень сколиоза, является величина фронтальной дуги (отклонение вбок) в градусах. Измерить ее можно только по рентгеновскому снимку позвоночника.
☝️Самую распространенную методику измерения разработал Джон Кобб в 1948 году. Она используется учеными и врачами во всем мире для определения и отслеживания сколиоза.
📌 В зависимости от величины дуги измеренной по данной методики выделяют степени сколиоза по Коббу:
1 степень - не более 10 градусов
2 степень - 11-25 градусов
3 степень - 26-40 градусов
4 степень - более 40 градусов
Такая классификация помогает разделять пациентов на разные группы с отличающейся тактикой ведения. Так, например, при первой степени необходимо лишь наблюдение врача и выполнение обычных симметричных упражнений в целях профилактики прогрессирования сколиоза, при второй степени уже необходимо использовать специальные коррекционные упражнения и в некоторых случаях фиксирующие корсеты. При третьей степени, как правило, используется постоянное ношение корсета с перерывом только на гигиенические процедуры и коррекционные упражнения. А четвертая степень зачастую может являться показанием для нейрохирургической операции.
☝️ Итак, подведем итог и сделаем некоторые выводы:
• Сколиоз не является следствием малоподвижного образа жизни, так же, как и спорт не является лечением сколиоза.
• Даже грамотно подобранные физические упражнения при сколиозе — это попытка компенсировать последствия болезни.
• Плавание не лечит сколиоз.
• Если Вы заметили у своего ребенка стойкую асимметрию осанки, незамедлительно обратитесь к врачу ортопеду.
• Если врач ортопед поставил диагноз сколиоз, но не направил к реабилитологу или врачу ЛФК, самостоятельно обратитесь к нему на консультацию. Даже если еще не требуется лечение, ЛФК помогает снизить риск прогрессирования болезни.
✅Подписывайтесь на мой Telegram канал, слушайте подкасты на платформах Яндекс Музыка, ВКонтакте и Apple Podcasts. Следите за новыми выпусками. Ну и конечно, берегите себя! Цените свое здоровье!