По разным источникам от 46,1 до 53,9% людей трудоспособного возраста отмечают боли и щелчки в плечевом суставе. Они появляются при отведении руки в сторону от туловища примерно на уровне чуть ниже горизонтального положения. В этот момент появляется боль, но если поднять руку еще выше, преодолеть, то дальше рука идет легче.
Причина в ущемлении сухожилий между двумя костями в момент движения. Давайте попробуем разобраться.

Плечевой сустав образован плечевой костью и суставной впадиной лопатки. Он является самым подвижным суставом человеческого тела. На самом деле, движения руки обеспечиваются сложной системой подвижных сочленений плечевой кости, лопатки, ключицы и грудной клетки, но в этой статье мы не будем углубляться в этот процесс. В момент отведения руки от туловища в сторону, плечевая кость своей округлой частью - головкой поворачивается в суставной впадине лопатки.

На головке плечевой кости существует небольшой вырост большой бугорок - это наиболее выступающая ее часть. В момент отведения руки этот бугорок приближается к акромиальному отростку лопатки, но в норме это не приводит к их соприкосновению.
Если большой бугорок плечевой кости по каким то причинам не может «обойти» акромиальный отросток лопатки, и происходит столкновение, то сухожилия и синовиальные сумки ущемляются между костями. Это вызывает боль, а когда кости с напряжением проскальзывают друг по другу слышится щелчок. Это называется субакромиальный импиджмент синдром.
Предрасполагающие факторы.

1. Анатомические особенности. Форма акромиального отростка лопатки от рождения может быть разной. Если он имеет более крючковидную форму, величина пространства между костями уменьшается.
2. Дегенеративные изменения плечевого сустава. Из-за остеоартроза, околосуставная кость видоизменяется, появляются выросты, что тоже уменьшает суабкромиальное пространство.

Причины.

1. Травмы сухожилий мышц вращательной манжеты плечевого сустава. В результате травмы происходит воспаление, мышцы увеличивается в толщину и стягивается. Это приводит к подтягиванию головки плечевого сустава вверх и ограничению ее ротационной подвижности и создает условия для соударения костей, а также ущемления сухожилия и мягких тканей.
2. Хроническое воспаление в плечевом суставе. Оно приводит к видоизменению связок и капсулы плечевого сустава. Их растяжимость уменьшается, что тоже приводит к уменьшению межкостного пространства.
3. Деформация плечевой кости после переломов. Некоторые виды переломов могу изменить форму головки плечевой кости, сужая субакромиальное пространство.

Что делать?
Если вы страдаете от щелчков и боли в плечевом суставе, необходимо обратиться к врачу ортопеду-травматологу. В зависимости от причин и клинической стадии этого заболевания может быть выбрана тактика, включающая хирургическую операцию (в тяжелых случаях) или лечение без операции.
В любом случае, кроме медикаментозного лечения боли и воспаления, необходима правильная лечебная физкультура и физиотерапия.
С их помощью можно добиться уменьшения воспаления, улучшения растяжимости и подвижности мышцы, что будет приводить к увеличению пространства между костями, и симптомы будут постепенно исчезать.
Из физиотерапевтических методов отдельно стоит выделить ударно-волновую терапию. За счет своих уникальных терапевтических эффектов, она способна решать сразу несколько проблем: убирать боль, уменьшать воспаление и одновременно улучшать подвижность в плечевом суставе. За курс лечения, состоящий из 3-5 процедур можно добиться значительного улучшения самочувствия пациента.
Берегите себя! Цените свое здоровье!