На МРТ нашли грыжу - как жить дальше не вижу. Эпизод 2. К кому обращаться? Как лечить?
В прошлом посте я рассказывал о том, что такое грыжа межпозвонкового диска (МПД), какие симптомы она вызывает. Сегодня я расскажу к какому врачу обращаться, как проводится диагностика, и какие виды лечения существуют.
При появлении симптомов, которые я описывал до этого, необходимо обратиться к врачу неврологу. На осмотре, кроме сбора анамнеза, доктор проверяется чувствительность, рефлексы, силу мышц, проводит клинические тесты.
Для объективного подтверждения диагноза грыжи диска назначаются дополнительные методы исследования:
• Магнито-резонансная томография (МРТ). Этот метод позволяет визуализировать межпозвонковый диск и окружающее его мягкотканные структуры и определить наличие грыж и протрузий, а также измерить их размеры и определить сдавливают ли они нервные структуры. Важно отметить, что ключевым показателем является не размер грыжи, а особенности ее расположения и формы. Даже очень большая грыжа может не вызывать никаких симптомов, и в то же время самая маленькая протрузия при неблагоприятных обстоятельствах может создавать множество проблем. МРТ-исследование должно проводиться по показания.
• Для проверки проводимости по нервам верхних и нижних конечностей назначается электро-нейро-миография. Это исследование заключается в стимулировании электрическими импульсами нервов и наблюдением за мышечным сокращением в ответ на это.
Интересно, что по данным исследований самостоятельное обращение пациента и выполнение МРТ без показаний ведет к негативным эффектам:
• Стимулирует эффект плацебо
• Поддерживает убеждения пациента, что изменение структуры в тканях виновато в его болях
• Увеличивает стоимость и продолжительность лечения
• Повышает уровень тревожности пациента и создает ожидание сложного и страшного лечения
Кроме медикаментозного лечения, эффективно уменьшить боль помогают современные методы высокоинтенсивной физиотерапии, такие как:
• высокоинтенсивная магнитотерапия,
• лазерная терапия,
• ударно-волновая терапия.
Большое количество моих пациентов уже избавились от боли и чувствуют себя намного лучше именно после физиотерапевтического лечения. Записаться ко мне на консультацию и процедуры Вы можете, написав мне в телеграмм или позвонив по телефону. Эта информация будет в описании к данному эпизоду.
В случаях, когда нет эффекта от консервативной терапии в течение 6-8 недель, и при этом сохраняется чрезвычайно высокий уровень боли, когда симптомы становятся хуже, пациента направляют к нейрохирургу-вертебрологу. Существует много видов хирургического лечения грыж МПД, о них мы поговорим в следующем выпуске.
Для восстановления функции позвоночника и суставов после взятия боли под контроль, очень важна правильная лечебная физкультура. Ее целью является уменьшение болезненного тонуса мышц, восстановление подвижности в позвоночнике, повышение функциональной выносливости позвоночника и суставов. Разрабатывает программу лечебной физкультуры для пациента врач ЛФК или реабилитолог. Проводит занятия с пациентом, следит за правильностью выполнения упражнений инструктор ЛФК. Мы с моей коллегой Анной Мамонтовой создали команду ЛФК ПРО, в рамках которой мы эффективно помогаем нашим пациентам достичь функционального выздоровления. Записаться на занятия Вы можете на нашем сайте ЛФКпро.рф
По данным последних исследований и метаанализов известно, что свежие грыжи межпозвонковых дисков склонны к спонтанной самопроизвольной резорбции. Так называется процесс, когда грыжа постепенно уменьшается в размерах. Она происходит в 66% случаев. Средняя скорость этого процесса составляет от 5 месяцев до одного года. Благодаря этому симптомы могут постепенно уменьшаться в течение 1-3 месяцев после устранения ущемления нервных структур. Поэтому обычно при обращении пациента ко врачу с впервые возникшими симптомами, сначала назначается консервативное лечение. Способность грыжевых выпячиваний МПД самопроизвольно уменьшаться позволяет некоторым докторам применять сомнительные методы для лечения пациентов, такими как электрофорез с карипазимом, гомеопатические препараты, и другие, и обосновывать эффективность своих способов лечения уменьшением грыжи на повторном МРТ через полгода или год.
Выводы:
• Постановка правильного диагноза при болях в спине сложный процесс, который требует проведения дополнительных обследований и участия врачей нескольких специальностей.
• Даже если на МРТ найдена грыжа МПД, это еще не значит, что она является причиной симптомов пациента
• Чаще всего, боль в спине не связана с грыжами МПД, ее могут вызывать другие причины
• Размер грыжи не влияет на выбор тактики лечения и не всегда связан с выраженностью симптомов
• Свежая грыжа самопроизвольно уменьшается в течение года от возникновения у двух из трех пациентов
• Кроме медикаментозного лечения для улучшения качества жизни крайне важно восстановительное лечение: ЛФК и физиотерапия.
Дорогие друзья, в следующем эпизоде подкаста, посвященного грыже МПД, примет участие врач нейрохирург-вертебролог. Мы обсудим, как проводится хирургическое лечение грыжи МПД, какие виды операций существуют, каким пациентам они показаны и другие вопросы.
✅Подписывайтесь на мой Telegram канал, слушайте подкасты на платформах Яндекс Музыка, ВКонтакте и Apple Podcasts. Следите за новыми выпусками. Ну и конечно, берегите себя! Цените свое здоровье!
При появлении симптомов, которые я описывал до этого, необходимо обратиться к врачу неврологу. На осмотре, кроме сбора анамнеза, доктор проверяется чувствительность, рефлексы, силу мышц, проводит клинические тесты.
Для объективного подтверждения диагноза грыжи диска назначаются дополнительные методы исследования:
• Магнито-резонансная томография (МРТ). Этот метод позволяет визуализировать межпозвонковый диск и окружающее его мягкотканные структуры и определить наличие грыж и протрузий, а также измерить их размеры и определить сдавливают ли они нервные структуры. Важно отметить, что ключевым показателем является не размер грыжи, а особенности ее расположения и формы. Даже очень большая грыжа может не вызывать никаких симптомов, и в то же время самая маленькая протрузия при неблагоприятных обстоятельствах может создавать множество проблем. МРТ-исследование должно проводиться по показания.
• Для проверки проводимости по нервам верхних и нижних конечностей назначается электро-нейро-миография. Это исследование заключается в стимулировании электрическими импульсами нервов и наблюдением за мышечным сокращением в ответ на это.
Интересно, что по данным исследований самостоятельное обращение пациента и выполнение МРТ без показаний ведет к негативным эффектам:
• Стимулирует эффект плацебо
• Поддерживает убеждения пациента, что изменение структуры в тканях виновато в его болях
• Увеличивает стоимость и продолжительность лечения
• Повышает уровень тревожности пациента и создает ожидание сложного и страшного лечения
Кроме медикаментозного лечения, эффективно уменьшить боль помогают современные методы высокоинтенсивной физиотерапии, такие как:
• высокоинтенсивная магнитотерапия,
• лазерная терапия,
• ударно-волновая терапия.
Большое количество моих пациентов уже избавились от боли и чувствуют себя намного лучше именно после физиотерапевтического лечения. Записаться ко мне на консультацию и процедуры Вы можете, написав мне в телеграмм или позвонив по телефону. Эта информация будет в описании к данному эпизоду.
В случаях, когда нет эффекта от консервативной терапии в течение 6-8 недель, и при этом сохраняется чрезвычайно высокий уровень боли, когда симптомы становятся хуже, пациента направляют к нейрохирургу-вертебрологу. Существует много видов хирургического лечения грыж МПД, о них мы поговорим в следующем выпуске.
Для восстановления функции позвоночника и суставов после взятия боли под контроль, очень важна правильная лечебная физкультура. Ее целью является уменьшение болезненного тонуса мышц, восстановление подвижности в позвоночнике, повышение функциональной выносливости позвоночника и суставов. Разрабатывает программу лечебной физкультуры для пациента врач ЛФК или реабилитолог. Проводит занятия с пациентом, следит за правильностью выполнения упражнений инструктор ЛФК. Мы с моей коллегой Анной Мамонтовой создали команду ЛФК ПРО, в рамках которой мы эффективно помогаем нашим пациентам достичь функционального выздоровления. Записаться на занятия Вы можете на нашем сайте ЛФКпро.рф
По данным последних исследований и метаанализов известно, что свежие грыжи межпозвонковых дисков склонны к спонтанной самопроизвольной резорбции. Так называется процесс, когда грыжа постепенно уменьшается в размерах. Она происходит в 66% случаев. Средняя скорость этого процесса составляет от 5 месяцев до одного года. Благодаря этому симптомы могут постепенно уменьшаться в течение 1-3 месяцев после устранения ущемления нервных структур. Поэтому обычно при обращении пациента ко врачу с впервые возникшими симптомами, сначала назначается консервативное лечение. Способность грыжевых выпячиваний МПД самопроизвольно уменьшаться позволяет некоторым докторам применять сомнительные методы для лечения пациентов, такими как электрофорез с карипазимом, гомеопатические препараты, и другие, и обосновывать эффективность своих способов лечения уменьшением грыжи на повторном МРТ через полгода или год.
Выводы:
• Постановка правильного диагноза при болях в спине сложный процесс, который требует проведения дополнительных обследований и участия врачей нескольких специальностей.
• Даже если на МРТ найдена грыжа МПД, это еще не значит, что она является причиной симптомов пациента
• Чаще всего, боль в спине не связана с грыжами МПД, ее могут вызывать другие причины
• Размер грыжи не влияет на выбор тактики лечения и не всегда связан с выраженностью симптомов
• Свежая грыжа самопроизвольно уменьшается в течение года от возникновения у двух из трех пациентов
• Кроме медикаментозного лечения для улучшения качества жизни крайне важно восстановительное лечение: ЛФК и физиотерапия.
Дорогие друзья, в следующем эпизоде подкаста, посвященного грыже МПД, примет участие врач нейрохирург-вертебролог. Мы обсудим, как проводится хирургическое лечение грыжи МПД, какие виды операций существуют, каким пациентам они показаны и другие вопросы.
✅Подписывайтесь на мой Telegram канал, слушайте подкасты на платформах Яндекс Музыка, ВКонтакте и Apple Podcasts. Следите за новыми выпусками. Ну и конечно, берегите себя! Цените свое здоровье!