Почему хрустят суставы?

Многие люди впервые задумываются о здоровье суставов не после боли, а… после характерного щелчка или хруста. Вы открываете банку — хрустнул палец. Встали со стула — колено издало громкий звук. Сделали наклон — в позвоночнике что-то «щёлкнуло».
Часто это вызывает тревогу: «А вдруг артроз?», но ещё чаще — успокаиваем себя: «Да у всех же хрустит». Так где граница между нормой и признаком патологии? Давайте разберёмся.

Почему возникает хруст в суставах?

Термин «хруст суставов» объединяет разные механизмы. Не все они связаны с болезнью.

Физиологический хруст

Большая часть щелчков и хруста связана вовсе не с «трением костей». Главный механизм — кавитация: в суставной жидкости формируются пузырьки газа, которые при движении лопаются, создавая характерный щелчок.

Классические примеры:
• щелчок при потягивании пальцев;
• резкий поворот шеи;
• хруст коленей после долгого сидения.
Исследования с МРТ показывают, что сам по себе щелчок не повреждает хрящ и не связан с повышенным риском артроза [Kawchuk et al., 2015].

Вывод: если хруст не сопровождается болью, отёком или ограничением движений — это вариант нормы.

Механический хруст

Иногда щелчки вызваны не суставом, а сухожилиями и связками. Они могут «перескакивать» через костные выступы. Это чаще встречается в коленях и плечах. Звук может быть громкий, но без боли и отёка он не свидетельствует о патологии.

Хруст при дегенеративных изменениях

Если же хруст сочетается с болью, тугоподвижностью, отёком или нестабильностью — это уже сигнал возможных заболеваний.

Остеоартроз

Наиболее распространённая причина патологического хруста.
• Разрушается хрящ, изменяется костная ткань, появляются остеофиты.
• Пациенты отмечают боль, утреннюю скованность, «грубый» хруст.
• Факторы риска: возраст, травмы, избыточный вес, низкая физическая активность.
Согласно данным ВОЗ, остеоартрозом страдает более 500 миллионов человек в мире, и хруст — один из его частых симптомов.

Хондромаляция надколенника

Более характерна для коленного сустава. Подколенный хрящ становится мягким, шероховатым. Часто встречается у молодых людей, спортсменов, а также у тех, кто много сидит с согнутыми коленями.

Изменения менисков

Мениски — амортизаторы коленного сустава. С возрастом или после травм они теряют эластичность, появляются трещины. В итоге сустав щёлкает, может «блокироваться».

Дегенеративные изменения позвоночника

В позвоночнике тоже есть суставы — фасеточные, рёберно-позвоночные. Хруст в шее или пояснице может быть связан с их износом. Часто это сопровождается болями и скованностью.

Когда хруст — это повод для диагностики?

Стоит обратиться к врачу, если хруст сопровождается:
• болью;
• отёком;
• ограничением подвижности;
• чувством нестабильности («сустав как будто уезжает»).
В этих случаях важно провести диагностику: осмотр, УЗИ, МРТ или рентген. Это позволяет отличить безобидные звуки от признаков заболевания.

Что можно делать самостоятельно?

Даже если ваши суставы хрустят без боли, профилактика никогда не будет лишней.

Принцип: суставы любят движение, но не любят перегрузку.

Несколько простых упражнений, которые можно делать на работе:

1. Круги плечами
• Сядьте или встаньте прямо.
• Сделайте 10 плавных кругов плечами назад и вперёд.
• Снимает напряжение, улучшает кровоток в плечах и шее.
2. Разгрузка коленей сидя
• Сидя на стуле, выпрямите ногу и удерживайте её 5–7 секунд.
• Повторите 8–10 раз каждой ногой.
• Укрепляет мышцы бедра, стабилизирует колено.
3. Повороты корпуса
• Сидя или стоя, сложите руки на груди.
• Медленно поверните корпус вправо и влево, по 10–12 повторов.
• Улучшает подвижность позвоночника, снижает нагрузку на фасеточные суставы.

Современные методы поддержки суставов

В моей практике я использую также высокоинтенсивную физиотерапию — как дополнение к упражнениям и коррекции образа жизни.

Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT, PBMT)
• Систематические обзоры показывают, что курс из 6–8 процедур (2 раза в неделю) может снижать боль и улучшать функцию у пациентов с остеоартрозом [Wyszynska et al., 2023; Stausholm et al., 2019].
• Эффект выражен в краткосрочной перспективе, особенно если терапия сочетается с ЛФК.

Ударно-волновая терапия (ESWT)
• Мета-анализы показывают, что ESWT помогает уменьшить боль и улучшить подвижность коленного сустава при остеоартрозе [Wang et al., 2020].
• Эффект может сохраняться от 6 до 12 месяцев.
Важно понимать: эти методы не восстанавливают хрящ и не заменяют ЛФК. Их роль — уменьшить боль, улучшить подвижность и создать условия для тренировок.
Лучшие результаты достигаются при комбинации:
упражнения + физиотерапия + контроль веса и нагрузки.

Вывод

Хруст суставов — это не всегда признак болезни.
• В одних случаях это физиологический процесс, не несущий опасности.
• В других — ранний сигнал дегенеративных изменений.
Главный ориентир: есть ли боль, отёк или ограничение подвижности.
А самое важное, что мы можем делать каждый день:
• двигаться,
• укреплять мышцы,
• следить за весом,
• не откладывать профилактику

Источники:
1. Kawchuk GN et al. Real-time visualization of joint cavitation. PLoS One. 2015.
2. Stausholm MB et al. Efficacy of low-level laser therapy on pain and disability in knee osteoarthritis. BMJ Open. 2019.
3. Wyszynska J et al. Effectiveness of high-intensity laser therapy for knee osteoarthritis: systematic review. Pain Med. 2023.
4. Wang CJ et al. Extracorporeal shockwave therapy in osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2020.