Кинезиотейпирование: лечение или плацебо?
Кинезиотейпирование — тема, которая вызывает оживлённые споры среди специалистов и пациентов. Яркие полоски на теле спортсменов часто воспринимаются как символ профессионального подхода, а для кого-то — просто эффектная иллюзия.
Но работает ли метод на самом деле? Или мы имеем дело с красиво упакованным плацебо? Давайте разберём обе стороны вопроса и посмотрим, что говорят исследования.
Скептический взгляд: эффект ограничен
Если отбросить рекламу и истории из фитнес-залов, кинезиотейп — это эластичная хлопковая лента, растягивающаяся примерно до 150% от своей длины. Основатель метода, японский хиропрактик Кензо Касе, утверждал, что тейпы улучшают лимфо- и кровоток, снимают боль и даже активируют мышцы.
Однако большинство этих заявлений долгое время существовали без серьёзных научных подтверждений.
Обзор Cochrane (2019): ключевые выводы
Обзор включал 23 рандомизированных контролируемых исследования с участием 1054 человек, страдающих от заболеваний плеча, включая повреждения ротаторной манжеты. Целью было оценить влияние кинезиотейпирования на боль, функцию, подвижность и качество жизни.
Основные результаты:
Боль: Средний уровень боли на шкале от 0 до 10 был 2.96 при использовании фиктивного тейпа и 3.03 при использовании кинезиотейпа. Разница составила 0.7%, что не является клинически значимым.
Функция: Средний балл функции на шкале от 0 до 100 был 47.1 при фиктивном тейпе и 39.05 при кинезиотейпе, что указывает на улучшение функции на 8%. Однако это также не считается клинически значимым.
Боль при движении: Средний уровень боли при движении был 4.39 при фиктивном тейпе и 2.91 при кинезиотейпе, что указывает на улучшение на 14.8%. Однако это улучшение не является клинически значимым.
Подвижность: Средний угол отведения плеча без боли был 174.2 градуса при фиктивном тейпе и 184.43 градуса при кинезиотейпе, что указывает на улучшение на 5.7%. Однако это улучшение также не является клинически значимым.
Заключение:
Обзор пришел к выводу, что кинезиотейпирование имеет неопределенное влияние на боль, функцию, подвижность и качество жизни по сравнению с фиктивным тейпированием или другими консервативными методами лечения. Доказательства были оценены как очень низкого качества, что ограничивает возможность сделать определенные выводы о его эффективности.
Исследование Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy
Цель исследования:
Определить, действительно ли кинезиотейпы оказывают влияние на силу мышц, амплитуду движений и функциональность суставов, или эффект связан скорее с плацебо.
Дизайн исследования:
Рандомизированное контролируемое исследование.
Участники: взрослые пациенты с болями или ограничениями в коленном и плечевом суставе (в зависимости от конкретного протокола).
Сравнивались две группы:
1. Кинезиотейп с натяжением по методике Касе.
2. «Плацебо-тейп» — наклейка без натяжения (симуляция тейпа).
Методы оценки:
Сила мышц: измерялась с помощью изометрических тестов.
Амплитуда движений: измерялась при стандартных функциональных тестах для колена и плеча.
Функциональность суставов: оценивалась по шкале субъективного восприятия и стандартным функциональным тестам.
Основные результаты
Сила мышц: разницы между группами выявлено не было. Иными словами, наклейка с натяжением не увеличила силу квадрицепса, дельтовидной мышцы или других мышц, участвующих в движении суставов.
Амплитуда движений: пациенты в обеих группах демонстрировали одинаковый диапазон движений. Кинезиотейп не увеличивал подвижность суставов больше, чем плацебо.
Функциональность: функциональные показатели (например, способность выполнять приседания, поднять руку или провести серию движений без боли) не отличались между группами.
Выводы исследователей
Эффект кинезиотейпа на силу, амплитуду движений и функцию суставов не превышает эффект плацебо.
Это подтверждает, что многие субъективные улучшения, которые отмечают пациенты, вероятнее всего связаны с психологическим фактором: ощущением поддержки, вниманием терапевта, уверенностью в движении.
Метаанализ Frontiers in Physiology (2021)
Цель исследования:
Систематически оценить эффекты кинезиотейпирования на восстановление после травм нижних конечностей, включая коленные, голеностопные и бедренные суставы, с акцентом на объективные показатели: силу, скорость и координацию движений.
Дизайн исследования:
Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований (RCT), проведённых с 2000 по 2020 год.
Включено более 20 исследований, общее количество участников превышало 800 человек.
Участники: спортсмены и пациенты с острыми и хроническими травмами нижних конечностей.
Сравнивались группы:
1. Применение кинезиотейпа по стандартной методике.
2. Контрольные группы без тейпа или с «плацебо»-тейпом (без натяжения).
Оценочные показатели:
Сила мышц: измерялась с помощью динамометров и функциональных тестов.
Скорость движений: тесты быстрого реагирования и спринты.
Координация и баланс: функциональные тесты (например, Y-баланс тест, тест на стабильность).
Субъективные показатели: ощущение стабильности, боль, комфорт.
Основные результаты
Субъективное ощущение стабильности: пациенты сообщали о повышенной уверенности в движениях и чувстве поддержки сустава при использовании тейпов. Этот эффект был наиболее выражен в первые 24–48 часов после наложения.
Объективные показатели (сила, скорость, координация): метаанализ показал, что тейпы не приводят к статистически значимым улучшениям в этих показателях по сравнению с плацебо или контрольными группами. То есть реальные механические и физиологические изменения в мышцах и суставах отсутствовали.
Вывод авторов: эффект тейпирования носит в основном сенсорный и психофизиологический характер. Пациенты чувствуют себя увереннее и немного меньше ощущают дискомфорт, но улучшения силы, скорости и координации движения не наблюдается.
Практическое значение
Кинезиотейп может быть полезен как дополнительный инструмент для уверенности в движении и психологической поддержки на ранних этапах реабилитации.
Однако для объективного улучшения силы, скорости и координации основное значение имеют активные упражнения, тренировка контроля движений и постепенная нагрузка.
Тейпы не заменяют полноценную терапию, но могут помочь пациенту преодолеть страх движения и повысить вовлечённость в процесс восстановления.
Обзор BMC Musculoskeletal Disorders (2022)
Цель исследования:
Систематически оценить эффективность кинезиотейпирования при различных заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата, включая коленные, плечевые и голеностопные суставы, с акцентом на восстановление и функциональные показатели.
Дизайн исследования:
Систематический обзор с включением рандомизированных контролируемых исследований (RCT), опубликованных за последние 15 лет.
Общее количество включённых исследований — более 25, с участием около 1200 пациентов.
Рассматривались как острые, так и хронические состояния: боль в колене, пателлофеморальный болевой синдром, травмы мягких тканей.
Сравнивались группы:
1. Кинезиотейпирование по стандартным методикам.
2. Контрольные группы без тейпа или с плацебо-тейпом (без натяжения).
Оценочные показатели:
Функциональные показатели суставов: амплитуда движений, сила, координация, тесты на баланс.
Скорость восстановления: время до возвращения к обычной активности или спорту.
Субъективные показатели: боль, чувство стабильности, уверенность в движениях.
Основные результаты
Влияние на восстановление:
Обзор показал, что кинезиотейп не ускоряет процесс восстановления после травм или при хронических состояниях. Время до восстановления функциональных показателей было сопоставимо с контрольными группами.
Функциональные показатели суставов:
Ни сила мышц, ни амплитуда движений, ни координация не демонстрировали статистически значимых улучшений под воздействием тейпов по сравнению с плацебо.
Субъективные эффекты:
Пациенты сообщали о лёгком улучшении чувства стабильности и уменьшении дискомфорта, но эти эффекты носили краткосрочный и субъективный характер.
Выводы авторов
Кинезиотейпирование не заменяет активные методы реабилитации (упражнения, контроль движений, постепенная нагрузка).
Метод может быть использован как дополнительный инструмент психологической поддержки, но не оказывает объективного влияния на восстановление тканей и функциональные показатели суставов.
Таким образом, по мнению скептиков, тейпы — это скорее вспомогательный инструмент, который действует на психоэмоциональном уровне, а не на тканях. Эффект плацебо может быть заметен за счёт уменьшения тревоги, активации болевых центров и расслабления мышц.
Сторонники: есть и объективные данные
С другой стороны, слабая доказательная база — не значит её полное отсутствие. Некоторые исследования показывают, что кинезиотейпирование всё же может оказывать положительное влияние, особенно в сочетании с другими методами реабилитации.
Исследование Lim и соавт. (2015)
В данном исследовании авторы оценивали немедленные эффекты применения кинезиотейпа на активность мышц у пациентов с ПФБС. Целью было выяснить, может ли кинезиотейпирование улучшить контроль квадрицепса и уменьшить симптомы, связанные с ПФБС.
Методология:
В исследовании участвовали 54 пациента с диагностированным ПФБС.
Участников случайным образом разделили на три группы:
1. Группа с кинезиотейпированием с натяжением — тейпирование с натяжением в области медиальной части квадрицепса.
2. Группа с кинезиотейпированием без натяжения — тейпирование без натяжения в той же области.
3. Контрольная группа — не получала тейпирование.
Оценка:
Электромиографическая активность медиальной части квадрицепса (VMO) и латеральной части квадрицепса (VL) была измерена до применения тейпа, сразу после и через 72 часа.
Также оценивались показатели изокинетической производительности квадрицепса и интенсивность боли.
Результаты:
Не было обнаружено значительных различий в электромиографической активности между группами с тейпированием и контрольной группой.
Однако в группе с тейпированием без натяжения наблюдалось снижение интенсивности боли через 72 часа по сравнению с контрольной группой.
Выводы:
Это исследование показало, что кинезиотейпирование не оказывает значительного влияния на электромиографическую активность квадрицепса у пациентов с ПФБС. Однако оно может способствовать снижению боли, особенно при применении без натяжения.
Исследование Shin и соавт. (2017)
Цель исследования:
Авторы изучали влияние кинезиотейпирования на пациентов с хронической неспецифической болью в пояснице (ХНБП). Основной вопрос был: может ли тейп снизить боль и улучшить амплитуду движений у этих пациентов?
Методология:
В исследовании приняли участие 60 взрослых пациентов с хронической болью в пояснице, продолжающейся более 3 месяцев.
Участников разделили на две группы:
1. Кинезиотейпирование — тейп наносили вдоль мышц спины с умеренным натяжением, в соответствии с рекомендациями по декомпрессии и стимуляции мышц.
2. Контрольная группа (плацебо-тейпирование) — тейп наносили без натяжения или в месте, не влияющем на мышцы.
Измерения проводились:
1. Болевые ощущения с помощью шкалы VAS (Visual Analog Scale)
2. Амплитуда движений позвоночника (flexion/extension/side bending)
Результаты:
·У группы с кинезиотейпированием значительно снизилась интенсивность боли сразу после наложения тейпа и через 24–48 часов.
Амплитуда движений в поясничном отделе увеличилась на 10–15% по сравнению с контрольной группой.
Интересный момент: часть эффекта сохранялась даже после снятия тейпа — исследователи предположили, что это связано с нейросенсорной адаптацией и улучшением проприоцепции.
Выводы:
Тейпирование может временно снизить боль и улучшить подвижность у пациентов с хронической болью в пояснице.
Эффект частично объясняется сенсорной стимуляцией кожи и активацией проприоцептивных механизмов, которые помогают мозгу управлять движением с меньшей защитной реакцией.
Однако это не означает, что тейп меняет структуру мышц или позвоночника — эффект больше функциональный и субъективный, чем структурный.
Mohamed et al., 2023
— Цель исследования: Оценить краткосрочные клинические эффекты применения кинезиотейпирования в сочетании с традиционной физической терапией у пациентов с хронической болью в пояснице.
Методология:
Участники: 90 пациентов с хронической болью в пояснице.
Группы: Пациенты случайным образом разделены на две группы:
1. Группа 1: Кинезиотейпирование в сочетании с традиционной физической терапией.
2. Группа 2: Только традиционная физическая терапия.
Измерения: Интенсивность боли, функциональные ограничения и амплитуда движений в поясничном отделе позвоночника.
Результаты:
Через 2 недели: Группа 1 показала значительное снижение интенсивности боли и улучшение функциональных показателей по сравнению с группой 2.
Через 6 недель: Эффекты сохранялись, подтверждая краткосрочную эффективность комбинированного подхода.
Выводы: Кинезиотейпирование в сочетании с традиционной физической терапией может быть эффективным методом лечения хронической боли в пояснице, обеспечивая улучшение болевого синдрома и функциональных показателей в краткосрочной перспективе
Эти данные указывают на то, что механизм действия тейпа не мистический. Кожа — это крупнейший сенсорный орган. Натяжение тейпа создаёт стимуляцию рецепторов, усиливая проприоцепцию — ощущение положения тела в пространстве. Мозг получает сигнал: «движение безопасно», снижает избыточное напряжение мышц и даёт пациенту возможность двигаться увереннее.
Практическое применение
Да, тейп не лечит ткани и не ускоряет восстановление структур. Но он может быть полезен как дополнение к комплексной реабилитации:
- При боли и страхе движения после травмы или операции.
- Для повышения уверенности при выполнении упражнений и постепенной нагрузке.
- Для ранней мобилизации мягких тканей и суставов.
Однако важно понимать, что тейп не заменяет упражнения, ЛФК и постепенное восстановление. Он работает как инструмент поддержки, а не основной терапии.
Вывод
Истина, как часто бывает, находится посередине:
- Скептики правы: тейп не лечит ткани и не ускоряет заживление.
- Сторонники правы: он может помочь человеку почувствовать своё тело, уменьшить боль и двигаться увереннее.
Кинезиотейп — это мост между физиологией и восприятием. Он не волшебство, но может ускорить возвращение к движению, а движение — ключ к восстановлению.
Даже если эффект субъективный, его практическая польза для пациентов в реабилитации делает этот метод инструментом, который заслуживает внимания и может иметь право на жизнь.
Вы можете отправить мне результаты обследований на разбор. А также для Вас доступны наши видеоролики с упражнениями
ОНЛАЙН-РАЗБОР мед. документов с рекомендациями по возможным направлениям восстановления
1500
р.
р.
Услуга включает изучение обследований и выписок из медицинской документации, а также разъяснение на понятном языке возможных вариантов реабилитации.
Не является медицинской консультацией. Без постановки диагноза и назначения лечения. Все рекомендации носят информационно-образовательный характер.
Не является медицинской консультацией. Без постановки диагноза и назначения лечения. Все рекомендации носят информационно-образовательный характер.
Ещё Вам может быть интересно: